FICHA DE INSCRICÃO – CONGRESSISTA – Ciatesb 2016

FICHA DE INSCRICÃO – CONGRESSISTA – Ciatesb 2016

EM CASO DE DESISTÊNCIA, NÃO HAVERÁ DEVOLUÇÃO DO VALOR PAGO PELA INSCRIÇÃO.

Seu nome *

VALORES DE ADESÃO PARA CONGRESSISTAS (ASB, TSB, Secretárias):

• ATÉ 15 DE DEZEMBRO
Inscrição Individual – R$ 290,00 (desconto à vista = R$ 250,00)
Grupos a partir de 15 (quinze) profissionais – R$ 230,00 (desconto de 10% à vista = R$ 200,00)
Formas de pagamento: à vista ou até 3 vezes no cartão de crédito.

· NÃO HAVERÁ ADESÃO NO DIA DO EVENTO!

RG *

CPF *

Seu e-mail *

Tel Residencial *

Tel Comercial *

Celular *

Você é
 TSB ASB Secretária CD

Tempo de atuação Profissional
 Até 1 ano De 1 a 5 anos De 5 a 10 anos Mais de 10 anos

Endereço Residencial / Complemento *

Bairro *

Cep *

Cidade / Estado *

Endereço Comercial / Complemento *

Bairro *

Cep *

Cidade / Estado *

Aluno / Ex-aluno dos cursos ministrados pela Biológica
 Sim Não

Local e ano em que fez curso de ASB ou TSB
Entidade

Ano

INFORMAÇÕES PARA ADESÃO NO CIATESB 2016:

Os pagamentos podem ser feitos somente por cartão de crédito (Venda digitada – via telefone: 11 2619-5390) ou transferência bancária p/ banco Itaú.
Transferência bancária: Deve ser depositado somente no Banco Itaú, Agência 0368, Conta-corrente: 03688-5.
CNP: 05.355.885/0001-65 / Titular: Biológica Conceito em Biossegurança LTDA.

É obrigatório envio de comprovante c/ o nome do Profissional inscrito através do e-mail selobiologica@uol.com.br AOS CUIDADOS DE ELENICE FERREIRA

Inscrição Individual
Pagamento:
"Cartão de Crédito ou Débito" "Transferência bancária".
Favor identificar o comprovante e enviar por e-mail selobiologica@uol.com.br

Inscrição de Grupo
– Quantidade mínima de 15 (quinze) congressistas para formar o grupo.
Nome Completo do Organizador do Grupo:

Quantidade de Profissionais no Grupo:
Pagamento:
"Cartão de Crédito ou Débito" "Transferência bancária"

Favor identificar o comprovante e enviar por e-mail selobiologica@uol.com.br

* Campos obrigatórios

EM CASO DE DESISTÊNCIA, NÃO HAVERÁ DEVOLUÇÃO DO VALOR PAGO PELA INSCRIÇÃO.

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